环暖227攻略
1、在过去的20年里,破纪录的热浪在全球范围内造成了越来越多的与高温相关的死亡。中暑是一种以核心体温快速上升超过40°和中枢神经系统功能障碍为特征的热性疾病。
2、当被动暴露在极端环境中时,它被归类为经典型,而在剧烈运动中,它被归类为劳力运动型。典型的中暑以流行的形式发生,占热浪中与高温有关的死亡人数的9-37%。
3、劳力性中暑偶尔主要影响年轻人和健康的人。在重症监护下,劳力型中暑和经典型中暑的死亡率分别为26.5%和63.2%。
4、病理研究显示,内皮细胞损伤、炎症、广泛的血栓形成和大多数器官的出血。中暑的幸存者可能会经历长期的神经系统和心血管并发症,并有持续的死亡风险。除了快速冷却外,没有其他特定的治疗方法。
5、生理和形态因素导致中暑易感性。未来的研究应确定进一步描述个体热疾病风险的遗传因素,并形成基于精确的公共卫生反应的基础。优先研究基本机制和诊断性生物标志物的发现对于设计特定的管理方法至关重要。中暑是一种危及生命的疾病,通常与核心体温失控升高超过40°和中枢神经系统,功能障碍有关,如精神错乱、抽搐或昏迷1。
环暖227攻略
1、经典型中暑,是由于被动暴露在高温环境温度中造成的,通常伴随着高湿度,在热浪中以流行的形式发生,特别是在经常患有疾病的老年人中1劳力型中暑,通常发生在其他健康的年轻人在炎热或温和的环境中进行剧烈运动。它通常出现在休闲和精英运动员,以及军事人员和职业工人2。区分和的一个因素是骨骼肌收缩的参与,它产生大量的代谢热,这些代谢热不能充分消散,以防止体内储热的临界水平3无论病因如何,中暑在临床表现为全身性疾病,包括脑病、低血压、呼吸衰竭、肝、肌肉损伤、肾损伤2。
2、关于的最初描述是希波克拉底,他描述了大约400年左右来自太阳的热量是如何导致发烧和抽搐的。然而,热应激、热疗和中暑的临床表现之间的当代联系只有在20世纪临床测温法的出现后才被认识到9。由于人为的气候变化,世界范围内发生严重热浪的频率有所增加,特别是在过去的二十年中10-13。
3、自1950年以来,几乎所有全球地区的热浪持续时间、频率和累积热量的十年增长都在继续加速。例如,在美国,从1960年到2010年,热浪的数量增加了两倍,达到每年6次13。中暑被认为是在热浪期间发生的发病率和死亡率的很大比例的原因14-18。来自美国和欧洲的数据表明,中暑可能导致9-37%的热浪期间的死亡人数14-16。
4、此外,全世界三分之一的人口每年>20天暴露在可能致命的环境高温下19。如果不采取减轻措施来减少温室气体排放,预计在几十年内将上升到总人口的78%。因此,热浪对健康的威胁已成为21世纪的全球公共卫生挑战,个人、卫生系统和社会层面都真正的关注19-22。
5、由于暴露于外源性或内源性热的产生而引起的体温过高是人类的一个相当大的压力源23-27。在短短几个小时内,热量可能会损害蛋白质、脂质和核酸,这些都是细胞结构和功能的核心,可能最终导致多器官损伤和死亡24,27-29。在抵御极端热应激的过程中,体温调节和热应激反应()(一种跨物种保守的基因表达程序)被激活,分别维持核心身体温度和体内平衡24-27,30-34。根据目前的知识,热应激发展为中暑,由于温度调节不能保持核心温度在一个范围内的分子和细胞功能1。